ðòéúîáëé ïìåäåîåîéê ÷ ÷ïóôïþîï-óéâéòóëïê áòëôéëå
á.÷.çÁ×ÒÉÌÏ×
óÞÉÔÁÅÔÓÑ, ÞÔÏ ÎÁ ÐÒÉÍÏÒÓËÉÈ ÎÉÚÍÅÎÎÏÓÔÑÈ ñËÕÔÉÉ, îÏ×ÏÓÉÂÉÒÓËÉÈ ÏÓÔÒÏ×ÁÈ É ÛÅÌØÆÅ ÍÏÒÅÊ ìÁÐÔÅ×ÙÈ É ÷ÏÓÔÏÞÎÏ-óÉÂÉÒÓËÏÇÏ ÍÏÝÎÙÈ ÌÅÄÎÉËÏ×ÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× ÎÅ ÂÙÌÏ. ÷ÅÒÓÉÑ Ï ÓÁÒÔÁÎÓËÏÍ ÐÏËÒÏ×ÎÏÍ ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÉ ÒÅÇÉÏÎÁ (Grosswald, 1998) ÐÒÏÔÉ×ÏÒÅÞÉÔ ÒÑÄÕ ÆÁËÔÏ×. üÔÏ - ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÅ ÒÁÚÒÕÛÅÎÎÙÈ × ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ 50-250 ÌÅÔ ÏÓÔÒÏ×Ï×, ÓÌÁÇÁ×ÛÉÈÓÑ ÐÏÚÄÎÅÐÌÅÊÓÔÏÃÅÎÏ×ÙÍ ÌÅÄÏ×ÙÍ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ (ìë); ÎÁÌÉÞÉÅ ÏÓÔÁÎÃÏ× ìë ÎÁ ÄÎÅ ÍÏÒÑ; ÓÁÒÔÁÎÓËÉÅ ÄÁÔÉÒÏ×ËÉ ÍÁÍÏÎÔÏ×, ×ËÌÀÞÁÑ ÐÅÓÓÉÕÍ, ÏÔ 69 ÄÏ 76oÓ.Û. (Sher et al., 2005).
÷ÍÅÓÔÅ Ó ÔÅÍ, ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÅ ÎÁ ÁÒÈÉÐÅÌÁÇÅ äÅ ìÏÎÇÁ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÓÅÇÏÄÎÑ, Á ÎÁ ÏÓÔÒÏ×ÁÈ îÏ×. óÉÂÉÒØ, æÁÄÄÅÅ×ÓËÉÊ, öÏÈÏ×Á ÏÎÏ ÚÁÆÉËÓÉÒÏ×ÁÎÏ × ÐÒÏÛÌÏÍ (áÎÉÓÉÍÏ×, ôÕÍÓËÏÊ, 2003). îÁ îÏ×ÏÓÉÂÉÒÓËÉÈ ÏÓÔÒÏ×ÁÈ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎ ÃÅÌÙÊ ÒÑÄ ÐÒÉÒÏÄÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ, ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÔÏÌËÏ×ÁÔØ ÉÈ ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÁÌØÎÕÀ Ó×ÑÚØ Ó ÒÁÊÏÎÏÍ ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÊ ËÁË ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÕÀ. ôÁËÁÑ Ó×ÑÚØ ÄÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ ÜÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÐÏÄÏÂÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÙÅ ÎÁ ÐÒÉÍÏÒÓËÉÈ ÎÉÚÍÅÎÎÏÓÔÑÈ ñËÕÔÉÉ, ËÁË ÐÒÉÚÎÁËÉ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÊ. ë ËÁÞÅÓÔ×Å ÜÔÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÅÔÓÑ ÒÑÄ ÇÅÏÔÅÒÍÉÞÅÓËÉÈ, ÇÅÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÈ, ÇÅÏÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ É ÇÅÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ.
çÅÏÔÅÒÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ×ËÌÀÞÁÀÔ ÒÅÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ ÍÏÝÎÏÓÔØ ÍÎÏÇÏÌÅÔÎÅÍÅÒÚÌÙÈ ÐÏÒÏÄ (ííð); ÇÅÏÔÅÒÍÉÞÅÓËÉÊ ÇÒÁÄÉÅÎÔ (4,5-6oó/100 Í), ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÉÊ ÅÇÏ ÚÎÁÞÅÎÉÑ ÎÁ ÎÉÚÍÅÎÎÏÓÔÑÈ (2oó/100 Í); ÁÇÒÁÄÁÃÉÏÎÎÏÅ ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ÔÅÐÌÏ×ÙÈ ÐÏÔÏËÏ× × ÍÅÒÚÌÏÊ É ÐÏÄÓÔÉÌÁÀÝÅÊ ÔÁÌÏÊ ÔÏÌÝÁÈ (âÁÌÏÂÁÅ×, 2005). ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÄÏÓÁÒÔÁÎÓËÉÈ ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÊ Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÀÔ ÔÁËÖÅ ÒÅËÏÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÐÏÒÏÄ, ÓÏÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÅ ÐÏ ÉÚÏÔÏÐÎÏÍÕ ÓÏÓÔÁ×Õ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ-ÖÉÌØÎÙÈ ÌØÄÏ× (ðöì) ÉÌÉ ÉÏÎÎÏ-ÓÏÌÅ×ÏÍÕ ÓÏÓÔÁ×Õ ËÒÉÏÐÜÇÏ× (-30 - -35oó).
çÅÏÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ×ËÌÀÞÁÀÔ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÏÄÎÑÔÙÈ ÍÏÒÓËÉÈ ÔÅÒÒÁÓ É ×ÙÓÏËÕÀ ÓËÏÒÏÓÔØ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÏÄÎÑÔÉÑ ÐÏÂÅÒÅÖÉÊ, ÐÏÚ×ÏÌÑÀÝÉÅ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÔØ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÅ ÇÌÑÃÉÏÉÚÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÈ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ËÁË × ÐÒÏÛÌÏÍ, ÔÁË É × ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ. ôÁË, ÓÒÅÄÎÅÐÌÅÊÓÔÏÃÅÎÏ×ÁÑ É ËÁÚÁÎÃÅ×ÓËÁÑ ÍÏÒÓËÉÅ ÔÅÒÒÁÓÙ ÏÓÔÒÏ×Ï× îÏ×. óÉÂÉÒØ É æÁÄÄÅÅ×ÓËÉÊ, ÇÄÅ ÏÐÉÓÁÎÙ ÄÉÓÌÏÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÐÌÁÓÔÏ×ÙÅ ÌØÄÙ (áÎÉÓÉÍÏ×, ôÕÍÓËÏÊ, 2003), ÎÁ 20-35 Í ÐÒÅ×ÙÛÁÀÔ ×ÙÓÏÔÕ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÔÅÒÒÁÓ ÏÓÔÒÏ×Á ëÏÔÅÌØÎÙÊ. òÁÎÎÅÇÏÌÏÃÅÎÏ×ÙÅ ÍÏÒÓËÉÅ ÔÅÒÒÁÓÙ (14ó 9,5-7 ÔÙÓ.Ì.Î.) (áÌÅËÓÅÅ×, 1989; ëÏÓÔÑÅ× É ÄÒ., 1981; ïÂßÑÓÎÉÔÅÌØÎÁÑ ÚÁÐÉÓËÁ , 2000) ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÉÓØ ÒÁÎØÛÅ, ÞÅÍ ÕÒÏ×ÅÎØ ÔÒÁÎÓÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÅÇÏ ÍÏÒÑ ÄÏÓÔÉÇ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÊ ×ÙÓÏÔÙ (5 ÔÙÓ.Ì.Î., Bauch et al., 2001). îÁÉÂÏÌØÛÁÑ ÓËÏÒÏÓÔØ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ×ÅÒÔÉËÁÌØÎÙÈ Ä×ÉÖÅÎÉÊ Ó×ÏÊÓÔ×ÅÎÎÁ úÅÍÌÅ âÕÎÇÅ, ÐÏÄÎÑ×ÛÅÊÓÑ ÚÁ ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ Ä×Á ÓÔÏÌÅÔÉÑ ÎÁ 6 Í (30 ÍÍ/ÇÏÄ).
éÚ ÇÅÏÍÏÒÆÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÎÁÉÂÏÌÅÅ ×ÁÖÎÙÍÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÅÓÞÁÎÙÈ ÍÁÓÓÉ×Ï× Ó ÏÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ÏÚÅÒÁÍÉ É ÒÅÞÎÏÊ ÓÅÔØÀ, ÎÁÐÏÍÉÎÁÀÝÉÈ ÚÁÎÄÒÙ; ÎÁÌÉÞÉÅ ÔÅÒÍÏËÁÒÓÔÏ×ÙÈ ÏÚÅÒ, ÇÌÕÂÉÎÁ ËÏÔÏÒÙÈ (20-27 Í) × 5-10 ÒÁÚ ÂÏÌØÛÅ ÇÌÕÂÉÎÙ ÏÚÅÒ, ×ÏÚÎÉËÛÉÈ × Ó×ÑÚÉ Ó ÔÅÒÍÏËÁÒÓÔÏÍ ÐÏ ìë; ÎÅÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÅ ÛÉÒÏËÉÈ ËÏÒÙÔÏÏÂÒÁÚÎÙÈ ÄÏÌÉÎ ÍÁÌÏÍÏÝÎÏÓÔÉ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ×ÏÄÏÔÏËÏ× ÎÁ îÏ×ÏÓÉÂÉÒÓËÉÈ ÏÓÔÒÏ×ÁÈ.
çÅÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ. îÁÌÉÞÉÅ ÌÅÄÎÉËÏ×ÙÈ ÐÌÁÓÔÏ×ÙÈ ÌØÄÏ× ÎÁ ÏÓÔÒÏ×ÁÈ îÏ×. óÉÂÉÒØ, æÁÄÄÅÅ×ÓËÉÊ (áÎÉÓÉÍÏ×, ôÕÍÓËÏÊ, 2003) É ÌÅÄÎÉËÏ×ÙÈ ÏÔÌÏÖÅÎÉÊ ÎÁ Ï-×Å óÁÒÄÁÈ (ëÕÎÉÃËÉÊ, 1987), ÜÒÒÁÔÉÞÅÓËÉÈ ×ÁÌÕÎÏ× ÎÁ ËÒÑÖÁÈ ðÒÏÎÞÉÝÅ×Á É þÅËÁÎÏ×ÓËÏÇÏ (óÁËÓ, óÔÒÅÌËÏ× É ÄÒ., 1959) ÄÏÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÄÁÎÎÙÍÉ Ï ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÍÏÝÎÏÊ ÔÏÌÝÉ (50 Í) ÐÒÅÓÎÏ×ÏÄÎÙÈ ÐÅÓËÏ× ÏËÏÌÏ 100-50 ÔÙÓ.Ì.Î. Ë ÓÅ×ÅÒÕ ÏÔ ÜÔÉÈ ËÒÑÖÅÊ (Schirrmeister et al., 2003). ÷Ù×ÏÄ Ï ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÉ ÚÙÒÑÎÓËÉÈ ÌÏËÁÌØÎÙÈ ÌÅÄÎÉËÏ× ÎÁ ËÒÑÖÁÈ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ËÒÁÊÎÅ ÎÉÚËÉÍÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁÍÉ ÎÁ ÆÒÏÎÔÅ ÐÒÏÍÅÒÚÁÎÉÑ (-22,5 - -25oó), ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÍÙÍÉ ÄÌÑ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÈÏÌÏÄÎÙÈ ÐÅÓÓÉÕÍÏ× ÐÏ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÀ ÓÕÌØÆÁÔÏ× × ÈÌÏÒÉÄÎÙÈ ÐÏÄÍÅÒÚÌÏÔÎÙÈ ËÒÉÏÐÜÇÁÈ ÐÏÄÎÏÖÉÊ ËÒÑÖÅÊ. íÎÅÎÉÅ ÇÅÏÌÏÇÏ× ÓÅÒÅÄÉÎÙ èè ×. Ï ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÉ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÙÈ ÃÅÎÔÒÏ× ÌÅÄÎÉËÏ×ÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ × ÚÙÒÑÎÓËÏÅ ×ÒÅÍÑ × ÂÁÓÓÅÊÎÅ ïÌÅÎÅËÁ ÎÁ ÛÉÒÏÔÁÈ 70-71oÓ.Û., ÐÏ-×ÉÄÉÍÏÍÕ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÑÔØ É ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÓÅ×ÅÒÎÙÅ ÛÉÒÏÔÙ.
ðÒÉÒÏÄÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ×ÙÓÔÒÁÉ×ÁÀÝÉÅÓÑ × ÓÉÓÔÅÍÕ ÄÏÐÏÌÎÑÅÍÙÈ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÁ ÐÒÉÚÎÁËÏ×, ÈÏÒÏÛÏ <ÒÁÂÏÔÁÀÔ> ÔÁËÖÅ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ îÏ×ÏÓÉÂÉÒÓËÉÈ ÏÓÔÒÏ×Ï×. úÄÅÓØ × ÐÌÀ×ÉÁÌØÎÙÅ ËÒÉÏÈÒÏÎÙ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÌÉÓØ ÌÅÄÎÉËÉ × ÏÂÙÞÎÏÍ ÉÈ ÐÏÎÉÍÁÎÉÉ. ÷ ÓÒÅÄÎÅÍ ÐÌÅÊÓÔÏÃÅÎÅ, ÓÕÄÑ ÐÏ ÉÚÏÔÏÐÎÏÍÕ ÓÏÓÔÁ×Õ ËÕÞÞÕÇÕÊÓËÉÈ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ-ÖÉÌØÎÙÈ ÌØÄÏ× (ðöì), Á ÔÁËÖÅ ÉÏÎÎÏ-ÓÏÌÅ×ÏÍÕ ÓÏÓÔÁ×Õ ÐÏÄÍÅÒÚÌÏÔÎÙÈ ËÒÉÏÐÜÇÏ×, ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÅ ÍÏÇÌÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÑÔØÓÑ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÓÔÒÏ×Á â.ìÑÈÏ×ÓËÉÊ.
îÁ ÏÓÔÁÌØÎÏÊ ÞÁÓÔÉ ÒÅÇÉÏÎÁ ÍÏÇÌÉ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÔØ ÒÁÚÒÏÚÎÅÎÎÙÅ ÐÁÓÓÉ×ÎÙÅ ÌÅÄÎÉËÉ, ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÉ Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÅÍ ×ÏÚ×ÙÛÅÎÎÏÓÔÅÊ. ÷ ÓÁÒÔÁÎÓËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÀÔÓÑ ÌÉÛØ ÉÚÏÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÌÏËÁÌØÎÙÅ ÌÅÄÎÉËÉ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÑ úÅÍÌÉ âÕÎÇÅ × íÁÌÙÊ ÌÅÄÎÉËÏ×ÙÊ ÐÅÒÉÏÄ, ËÏÇÄÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ × áÒËÔÉËÅ ÐÏÎÉÖÁÌÁÓØ ÎÁ 2-8oó, ëÏÔÌÑËÏ× É ÄÒ., 2004), ÉÌÉ × ÄÒÕÇÉÅ ÇÏÌÏÃÅÎÏ×ÙÅ ÐÏÈÏÌÏÄÁÎÉÑ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÂÏÌØÛÉÍÉ ÇÅÏÔÅÒÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÇÒÁÄÉÅÎÔÁÍÉ × ÓË×ÁÖÉÎÁÈ, ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÅÍ ÔÅÒÍÏËÁÒÓÔÏ×ÙÈ ÏÚÅÒ, ÇÌÕÂÉÎÁ ËÏÔÏÒÙÈ × ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÍÏÝÎÏÓÔØ ìë ÎÁ ÏÓÔÒÏ×ÁÈ ëÏÔÅÌØÎÙÊ, æÁÄÄÅÅ×ÓËÉÊ, îÏ×ÁÑ óÉÂÉÒØ, Á ÔÁËÖÅ - ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÍ ÏÌÅÄÅÎÅÎÉÅÍ ÏÓÔÒÏ×Ï× äÅ ìÏÎÇÁ.
òÁÂÏÔÁ ×ÙÐÏÌÎÅÎÁ ÐÒÉ ÆÉÎÁÎÓÏ×ÏÊ ÐÏÄÄÅÒÖËÅ òææé (ÇÒÁÎÔ N 06-05-64197-Á).
|
